Una médica de 45 años, identificada como Violetta Mailyan, residente en Glendale (área metropolitana de Los Ángeles), recibió una condena de 15 años de prisión tras ser hallada culpable de defraudar al sistema de salud público de Estados Unidos, Medicare, por un monto superior a los 45 millones de dólares. Los fondos ilícitos fueron destinados a financiar un estilo de vida opulento, que incluía viajes de lujo, automóviles de alta gama y la adquisición de una ballesta antigua valorada en 12.000 dólares.
El esquema de fraude
Mailyan operaba desde su clínica, Healthy Way Medical Center, donde presentaba reclamaciones falsas por tratamientos con bótox. Según las investigaciones, muchas de estas inyecciones eran innecesarias desde el punto de vista médico, tenían fines puramente estéticos o, en algunos casos, nunca se administraron.
Pruebas contundentes
La justicia demostró que más de 19 millones de dólares en reclamaciones correspondían a supuestos procedimientos realizados en días en los que la clínica estaba cerrada.
Además, se descubrió que Mailyan facturaba tratamientos mientras disfrutaba de vacaciones fuera del estado o del país. Un caso emblemático reveló que cobró por servicios prestados a pacientes en California mientras ella se encontraba de vacaciones en Cabo, México.
Abuso del sistema de cobertura
Medicare solo autoriza el uso de bótox cuando está debidamente justificado en la historia clínica del paciente, específicamente para el tratamiento de migrañas crónicas. Sin embargo, la Fiscalía comprobó que Mailyan:
- Cobró por miles de aplicaciones que nunca se realizaron.
- Facturó inyecciones con fines estéticos, no cubiertas por el programa.
- Presentó reclamaciones por tratamientos a pacientes que no contaban con la derivación de su médico de cabecera, requisito obligatorio para este tipo de procedimiento.
